DISTURBI DELL'UMORE

I disturbi dell’umore (mood disorders) costituiscono un gruppo di condizioni caratterizzate da alterazioni persistenti e clinicamente significative del tono dell’umore e/o della regolazione dell’energia, con ricadute su funzionamento cognitivo, comportamentale e sociale. In termini nosografici includono, in particolare, i disturbi depressivi (es. Disturbo Depressivo Maggiore, Disturbo Depressivo Persistente) e i disturbi bipolari (Bipolare I e II), oltre a quadri correlati; la valutazione clinica mira a definire polarità, gravità, andamento episodico e pattern di ricorrenza. 

La gestione dei sintomi è multimodale: psicoterapia evidence-based (es. CBT, IPT, terapie focalizzate sulla regolazione emotiva), interventi sullo stile di vita (sonno, ritmi sociali, attività fisica) e, quando indicato, farmacoterapia. Nei disturbi bipolari, la stabilizzazione dell’umore e la prevenzione delle ricadute sono centrali e richiedono strategie specifiche; nella depressione la scelta del trattamento dipende da gravità, andamento, comorbidità e storia terapeutica. Una valutazione specialistica consente di impostare un piano personalizzato, monitorare risposta ed effetti avversi, e ridurre rischio di cronicizzazione o riacutizzazioni. 

DEPRESSIONE RESISTENTE

La depressione resistente al trattamento (TRD) indica una forma di disturbo depressivo in cui non si ottiene una remissione clinicamente significativa nonostante almeno due tentativi terapeutici antidepressivi condotti in modo adeguato (dose e durata appropriate, aderenza verificata, diagnosi corretta). In pratica, prima di parlare di “resistenza” è essenziale escludere la pseudo-resistenza (p.es. sottodosaggio, durata insufficiente, scarsa aderenza, comorbidità non riconosciute come disturbo bipolare, disturbi d’ansia, uso di sostanze, condizioni mediche, o fattori psicosociali che mantengono i sintomi).

La mia formazione mi ha portato a riconoscere e gestire queste forme depressive che apparentemente non migliorano con nessuna terapia, ma che in realtà possono essere trattate efficacemente.